Wilt u een leaseauto aanvragen? Gelieve onderstaande gegevens invullen. Naam van de dealer Naam verkoper E-mail verkoper Bedrijfsnaam KvK - nummer bedrijf Straatnaam van het bedrijf Huisnummer van het bedrijf Postcode van het bedrijf Plaats van het bedrijf Wat is de rechtsvorm van het bedrijf? - Selecteren - BV VOF Eenmanszaak Coöperatie NV Stichting Vereniging Aanhef - Selecteren - Mr. Mvr. Voornaam contactpersoon Achternaam contactpersoon E-mail contactpersoon Telefoonnummer contactpersoon Referentie offertenummer Als financiële instelling zijn wij verplicht nog een laatste controle uit te voeren, namelijk de 'Know Your Customer' procedure. Download hier het KYC formulier Opmerkingen
